sexta-feira, 18 de maio de 2012

Ficha de inscrição

Prezados

Segue a ficha de inscrição para fazer parte do Núcleo de Escritores das Faculdades Integradas de Ribeirão Pires (FIRP). É só preencher, assinar, encaminhar por e-mail (veja abaixo) ou entregar pessoalmente no Núcleo de Apoio Acadêmico da FIRP. Não há necessidade de ser aluno da faculdade para fazer parte do Núcleo, que é aberto a toda a comunidade.

Venha construir juntos um Núcleo de Escritores que vai dar o que falar!

nucleodeescritoresdafirp@gmail.com

Prof. Sérgio Simka
Fundador e coordenador do Núcleo
de Escritores da FIRP
www.firp.edu.br




FICHA DE INSCRIÇÃO
 



Parte superior do formulário


Núcleo de Escritores da FIRP
Nome: _______________________________________________________________
Telefone:_________________Celular: _______________Recado:_______________
E-mail: _______________________________________________________________
Endereço:_____________________________________________n.º: ____________
Bairro: _______________________________________________________________
Cidade: _____________________________ UF: ______ CEP: __________________
R.G.: __________________________ Data de nascimento: ______/______/_______
CPF: ______.______.______-____  

Opção de realização das reuniões do Núcleo
(mencionar o dia da semana e o horário disponível para você)
 _____________________________________________________________________


Quero ingressar na condição de: 

(    ) Aluno(a) regularmente matriculado(a) na FIRP no curso de:
Curso:_________________________________________Semestre:______________

(    ) Aluno(a) de outra instituição de ensino regularmente matriculado(a):
Instituição:_______________________Curso:___________________Semestre:_____

 (    ) Já sou formado(a)

Instituição:______________________Curso:___________________Conclusão:_____

(    ) Outros

Especifique:___________________________________________________________

Outras informações que achar importantes mencionar:
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


Ribeirão Pires, _______ de __________________ de ________.


___________________________________
                            AssinaturaParte inferior do formulário

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